ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Эндоцервицит

реклама

Эндоцервицит - острые или хронические воспалительные изменения слизистой оболочки канала шейки матки. В организме шейка выполняет функцию естественного барьера, не допускающего инфекцию в святая святых – колыбель для будущего ребенка. Этому помогает ее строение – цилиндр, один конец которого открывается в матку (внутренний зев), другой – во влагалище (наружный зев). Внутри канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием с множеством желез, которые вырабатывают густую слизь с бактерицидными свойствами. Эта слизь не дает инфекции проникнуть внутрь и помогает сохранять стерильность в верхней и средней части шейки.

По ряду причин эти механизмы не справляются и микробы проникают внутрь канала, вызывая воспалительную реакцию тканей. Бактерии, простейшие или вирусы попадают внутрь железистых клеток, поселяются там и полностью уничтожить их становится непросто. В результате активного размножения клеток выходной проток часто закупоривается – образуются кисты эндоцервикса.

Причины

  • Травматические повреждения – разрывы и надрывы шейки в родах, при расширении ее канала во время выскабливания, гистероскопии и других вмешательств. Фактор риска – незашитые старые дефекты, когда наружный зев все время приоткрыт, зияет;
  • Опущение матки. Инфекции легче попасть с области промежности непосредственно на шейку, вызвать воспаление на ее влагалищной части и проникнуть внутрь;
  • Секс во время менструации. В этот период шеечная слизь становится менее вязкой и легко преодолевается микроорганизмами, а кровь идеальна для их размножения;
  • Предохранение с помощью ВМС. Усики являются проводниками инфекции из влагалища в шейку и матку;
  • Неправильное использование механической и химической контрацепции, частые спринцевания;
  • Инфекции, передающиеся половым путем. На первом месте - гонорея и хламидиоз. Эти возбудители легко поселяются на однослойном цилиндрическом эпителии канала шейки матки несмотря на все защитные факторы;
  • вирусыБеспорядочные половые связи. Все люди обладают своим набором микробов, при постоянных контактах происходит привыкание, вырабатывается защита от бактерий партнера. Если же каждый раз местные факторы защиты сталкиваются с новыми патогенными агентами, они не справляются, развивается воспаление;
  • Снижение местного и общего иммунитета, постоянные вульвовагиниты, изменения в составе микрофлоры влагалища;
  • Злокачественные образования шейки

Эндоцервицит грозит развитием следующих осложнений:

  • Постоянное присутствие патогенной флоры в канале шейки приводит к постепенному ее распространению вверх – на всю толщину эндометрия, маточные трубы и яичники. Воспаляется брюшина, покрывающая внутренние половые органы, развиваются спайки – причина частых болей внизу живота. При сильном спаечном процессе возможна даже кишечная непроходимость – опасное острое хирургическое заболевание;
  • Нарушается репродуктивная функция: затрудняется наступление беременности, выше риск внематочной беременности, выкидыша, осложнения во время родах и распространенные послеродовые инфекции;
  • Хронический воспалительный процесс перенастраивает иммунную систему, способствует агрессии против собственных клеток организма. Развиваются реактивные артриты, нефриты;
  • Больше опасность появления цистита, острого и хронического пиелонефрита;
  • При хронических формах заболевания процесс захватывает всю толщину стенки, деформирует шейку, приводит к развитию шеечного метрита.

Виды эндоцервицита

По происхождению:шейка матки цервикальный канал

  • Специфический – вызванный половыми инфекциями;
  • Неспецифический – обусловленный бактериями, грибками, вирусами. Часто причиной становится условно-патогенная флора, обитающая во влагалище.

По распространению:

  • Очаговый. В канале шейки имеются отдельные участки воспаления, часто бывает в начале болезни;
  • Диффузный. Вовлечение в процесс всей слизистой оболочки при распространении инфекции;
  • Атрофический. Часто наблюдается во время климакса – кроме воспаления отмечается истончение всех тканей.

По течению:

  • Острый – свежий воспалительный процесс с выраженными симптомами;
  • Хронический – стертая клиника, периодически дает обострения. Причина - неадекватное лечение или полное его отсутствие, самостоятельное назначение препаратов.

Симптомы

  • Увеличение количества выделений, изменение их цвета и запаха.

В норме ежедневно количество прозрачной жидкости из половых путей здоровой женщины должно быть не больше 1-4 мл. Определить это можно по диаметру пятна на белье (1-5 мм).

  • При эндоцервиците бели становятся мутными, белыми или желтыми, обильными жидкими или вязкими и тягучими. Запах зависит от вида возбудителя;
  • Часто сопутствующий вульвовагинит проявляется зудом, жжением, покраснением наружных половых органов;
  • Боли появляются при хроническом течении болезни, зависят от степени вовлечения других органов, поражении мышечного слоя, развития осложнений.

Часто симптоматика не выражена, нет общих симптомов интоксикации (повышение температуры, слабость), поэтому женщины не обращают внимания на эти признаки. В результате инфекция распространяется все дальше, лечить такой процесс уже сложнее, требуется больше времени.

Диагностика

Эндоцервицит обнаруживают при обращении с жалобами или во время профилактического осмотра, проводятся стандартные диагностические процедуры:

  • Гинекологический осмотр на кресле с использованием зеркал. Шейка отечная, гиперемированная, часто неправильной формы с большим количеством наботовых кист. При прикосновении легко кровоточит. Наружный зев воспалительно изменен, из него выделяется гнойная жидкость;
  • При кольпоскопии видны расширенные сосуды, распространяющиеся из цервикального канала. Исследование позволяет заподозрить перерождение клеток, взять материал на биопсию. Проба Шиллера с раствором Люголя четко показывает воспалительно-измененные участки – белые не прокрашенные пятна на темном фоне;
  • УЗИ – шейка деформирована, размер и толщина ее больше обычного, заметны гипоэхогенные включения – кисты эндоцервикса;врач колпоскоп
  • В мазке из канала шейки матки – много лейкоцитов (50 и более), часто обнаруживаются возбудители заболевания;
  • Взятый материал высеивают на питательные среды. Это позволяет не только определить конкретный микроб, вызвавший воспаление, но и выявить его восприимчивость к разным антибиотикам. Без бактериологического исследования лечение начинать не желательно, так как трудно угадать, будет ли назначенное лекарство эффективным именно для данной пациентки.

Лечение

  • Ликвидация патогенных микроорганизмов. В зависимости от возбудителя назначают антибиотики, противогрибковые лекарства или средства, уничтожающие простейшие (трихомонады, хламидии и др.). Предварительно проводят определение чувствительности к медикаментам. Часто требуется сложная схема, в которой сочетается несколько видов препаратов;
  • Пути введения – в виде таблеток (пероральный), внутривенный, внутримышечный. При гинекологических инфекциях лекарства обязательно назначают еще и местно, в виде обработок, ванночек, вагинальных свечей и таблеток. Для удобства пациенток разработаны комбинированные препараты, составные части которых воздействуют сразу на несколько видов микроорганизмов;
  • Восстанавливается нормальная кислотность и микрофлора влагалища (например, гинофлор и гинофлор Э). Это позволяет повысить местный иммунитет и избежать рецидивов;
  • При климаксе и атрофии слизистой дополнительно применяют местные гормональные средства, смягчающие препараты;
  • Хирургическое воздействие. Для устранения всех возможных источников инфекции вскрывают наботовы кисты и кисты эндоцервикса, проводят пластику шейки;
  • Физиотерапия. Закрепляет полученные результаты, помогает предотвратить повторное развитие болезни. Используется лазер, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия.

Видео: Лечение хронического цервицита с использованием фонофареза водного раствора хлоргексидина методом низкочастотного ультразвука

Эндоцервицит и беременности

При планировании беременности лучше заранее обследоваться у гинеколога и оздоровить свои гениталии. Острый или хронический инфекционный процесс увеличивает риск выкидыша, приводит к инфицированию ребенка еще внутриутробно или он заражается в процессе родов.

Фото: 
Wavebreakmedia/depositphotos.com, Dangubic/depositphotos.com, ralwel/depositphotos.com

реклама

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

реклама