ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Эктропион шейки матки


Это патологическое состояние, которое характеризуется выворотом слизистой оболочки цервикального канала в просвет влагалища. Преимущественно, поражает нижний отдел шейки матки. Гинекология рассматривает данное заболевание в качестве осложненных последствий эктопии, в которой сочетаются псевдоэрозия и рубцовая деформация с формированием эрозированного эктропиона.

Слизистая оболочка цервикального канала или эндоцервикс представлена цилиндрическим эпителием, который вырабатывает слизистый секрет, препятствующий попаданию микроорганизмов из влагалища в полость матки, к маточным трубам, яичникам и развитию воспаления. Когда возникает заболевание, эндоцервикс из своей щелочной среды попадает в кислую среду влагалища, что провоцирует разрушение защитных функций шейки матки от восходящей инфекций.

В зависимости от происхождения эктропион разделяют на два вида:

  • Врожденный. Выявляется у нерожавших и не имевших беременностей, свидетельствует о серьезных гормональных сбоях.
  • Приобретенный или посттравматический. Данный вид возможен после медицинских манипуляции (роды, прерывание беременности, выскабливание) с повреждением целостности всех слоев шейки.

Причины

Травмы - основополагающая причина развития заболевания. К ним относятся:

  • осложненное самостоятельное родоразрешение с шеечными разрывами. К этому может привести слишком роды крупным плодом и разгибательное предлежание, "тугая" шейка и неправильное наложение швов;
  • родоразрешение при помощи оперативного вмешательства (наложение щипцов, экстракция плода), которое провоцируют серьезные повреждения;
  • аборты, выскабливания и вынужденное позднее прерывание беременности, при которых производится насильственное растяжение цервикального канала;
  • гормональные сбои (при врожденной форме).

Симптомы

Как правило, не имеет сильно выраженных симптомов. Однако должны насторожить следующие признаки:

  • усиленные выделения прозрачного или молочного цвета;
  • появление кровянистых выделений при сексуальном контакте;
  • боли внизу живота и в пояснице;
  • сбои в менструальном цикле, включающие в себя межменструальное кровотечение, увеличение объема менструальных выделений.

Методы диагностики

  • Гинекологический осмотр. С помощью зеркала выявляются имеющиеся деформации: рубцы и разрывы. После осмотра назначаются соответствующие анализы;
  • Кольпоскопия. Предназначена для исследования характера поверхности и типа складок (при врожденном - равномерное расположение складок, при приобретенном - хаотичное) участка выворота эндоцервикса. Также применяется при выявлении осложнений;матка шейка эктропион
  • Цитологические и гистологические исследования. Их назначают в случае положительных результатов кольпоскопического исследования на наличие иных заболеваний (лейкоплакия, псевдоэрозия);
  • Гормональная диагностика. Актуальна в случае врожденного эктропиона.

Лечение

Терапией выворота слизистой цервикального канала занимается врач-гинеколог, при этом он преследует следующие цели:

  • Восстановление анатомического строения шейки матки;
  • Устранение воспалительного процесса, как правило, антибиотикотерапия;
  • Коррекция микрофлоры влагалища (возможно применение препаратов гинофлор, гинофлор Э).

Лечение заболдевания подбирается индивидуально, с учетом возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и анамнеза. Терапия медикаментами назначается при легкой форме заболевания. В остальных моментах выступает в качестве дополнительного фактора к основному лечению. Удаляют это патологическое состояние деструктивными методами, к которым относятся: диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция и обработка (прижигание) выворота электрическим током (самый болезненный и малоэффективный способ).

Диатермокоагуляция

Представляет собой применение электрического тока. Больше применим в случае эрозированного эктропиона . Представленный метод приносит много боли и мало эффекта. Помимо этого, не рекомендуем широкому кругу пациентов, так как после лечения у шейки матки пропадает эластичность, что негативно воздействует на последующие роды;

Лазеровапоризация

Лазерные лучи обрабатывают болезненный участок. Данный вид лечения противопоказан при сильно выраженных грубых рубцах, дисплазии 2 и 3 степени, злокачественных образований.

Видео: показано проведение лазерной вапоризации при эктропионе через 6 месяцев после проведения реконструктивной операции шейки матки

Криотерапия

В качестве "прижигателя" выступает жидкий азот. Оптимален для нерожавших пациенток. При лечении данным методом поражаются также и здоровые ткани, а место прижигания сильно отекает - это, пожалуй, самый основной недостаток.

После использования деструктивных методов лечения, которые проводятся амбулаторно, трудоспособность пациентки сохраняется (то есть лечение занимает один день).

При выраженном вывороте показано хирургическое лечение в стационаре с выдачей больничного листа на 7 – 14 дней. Проводят конизацию (удаление конусовидного участка шейки в окружности наружного зева), применяют радиоволновую хирургию или реконструктивно-пластическую операцию шейки матки.

В послеоперационном периоде назначается половой покой на 6 – 8 недель, запрещаются спринцевания и использование тампонов.

Конизация или электроконизация

Данный метод практикует удаление эктропиона путем его хирургического вырезания. Из недостатков данного вида лечения можно выделить следующие: долгое заживление, сильные болезненные ощущения после операции, рубец, снижается чувствительность, что ухудшает качество половой жизни.

Радиоволновая хирургия

Считается самым универсальным и оптимальным методом лечения. Достоинства: не поражаются здоровые ткани, не возникает отеков, минимальная вероятность возникновения рубца.

Эктропион и беременность

Эктропион - не приговор. Это касается не только рожавших пациенток, но и тех, кому еще не приходилось быть матерями. Все специалисты едины в том, что шансы забеременеть у пациенток, перенесших данное заболевание, достаточно велики.

Основная проблема заключается в развитии воспаления матки, труб и яичников (цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит) на фоне основного заболевания. В этой ситуации идет нарушение развития и выхода яйцеклетки из фолликулов, что приводит к невозможности оплодотворения. Воспаленная слизистая маточных труб часто служит местом развития трубной (внематочной) беременности. Эндометрий матки, пораженный инфекцией, не способен к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если имплантация все же происходит, но эмбрион через некоторое время все равно отторгается. Поэтому у женщин с эндометритом часто наблюдаются привычные невынашивания — 2 и более выкидышей подряд. шейка выворот

Тем не менее, беременность может наступить и развиваться, но при выявлении заболевания не стоит пренебрегать лечением. Обычно назначают антибактериальные препараты и лекарства, стимулирующие выработку эстрогена. Антибактериальная терапия подбирается с минимальным риском для плода.

Возможные осложнения

  • Активизируется предраковое состояние (дисплазия);
  • Рак шейки матки;
  • Происходит поражение органов малого таза воспалительного характера: эндометрит, аднексит.
  • Нарушается репродуктивная функция (бесплодие, выкидыши).
Прогноз

При верно подобранном лечении, которое проводилось своевременно и качественно, прогнозы на будущее здоровье пациенток более, чем положительные. Однако не стоит забывать, что эктропион коварен своей бессимптомностью, что делает ежегодный осмотр у гинеколога необходимым.

Фото: 
zestmarina/depositphotos.com, megija/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.