ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Дисплазия шейки матки


Это заболевание  в гинекологии относится к группе предраковых заболеваний. При раннем выявлении все патологические изменения под влиянием лечения устраняются, поэтому важно всегда проходить профилактические осмотры у гинеколога.

При дисплазии нарушается процесс деления и формирования клеток в базальном слое слизистой оболочки. При этом эти клетки приобретают атипичное строение, становятся крупными, теряют свои четкие формы и быстро увеличиваются. Опасность такого изменения заключается в том, что эти измененные по строению клетки могут приобрести способность к прорастанию в рядом находящиеся ткани и сосуды, а это уже считается процессом озлокачествления.

Дисплазия выявляется в разных возрастных группах, но все-таки с данной патологией больше всего женщин от 24 до 35 лет. Дисплазия может перейти в рак, если это заболевание протекает без лечения в среднем от 10 и 20 лет.

Причины

Практически у 95% женщин с выявленной и установленной дисплазией шейки матки при взятии всех анализов выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ), точнее его онкогенные типы – ВПЧ-16 или ВПЧ-18. Способствовать быстрому появлению атипичных клеток в эпителиальном слое шейки матки могут и некоторые отягощающие болезнь факторы, к их группе относят:

  • Хронический иммунодефицит, развивающийся вследствие длительных соматических заболеваний, стрессов, неправильного питания, продолжительного приема некоторых лекарственных препаратов;впч
  • Сбой в гормональной сфере – менопауза, беременность, прием гормоносодержащих препаратов;
  • Хронические воспалительные болезни половой сферы;
  • Доказано, что курение, как пассивное, так и активное повышает риск роста атипичных клеток почти в 4 раза;
  • Ранее начало сексуальной жизни;
  • Ранние и частые роды;
  • Травматические нарушения поверхностных и глубоких слоев шейки матки.

Проявлять больше внимания к здоровью и соответственно обследоваться у гинеколога женщина должна, если у ближайших ей родственников были злокачественные новообразования половых органов.

Классификация

Принято дисплазию шейки матки подразделять на степени, они зависят от локализации и выраженности происходящих патологических изменений.

  • Первая степень - легкая, при этом происходящие атипичные изменения выражены без особой четкости и затрагивают только нижнюю треть эпителиального слоя.
  • При второй степени (умеренной) изменения выявляются уже также и в средней трети многослойного эпителия. Количество атипичных клеток заметно увеличивается.
  • Третья степень определяется как тяжелая. При этом обнаруживаются признаки озлокачествления без распространения на прилегающие ткани. То есть поражается практически весь базальный слой, все клетки характеризуются атипичным строением, выявляется размытость между всеми тремя слоями влагалищной части шейки матки. От рака шейки эта степень дисплазии отличается тем, что изменения не затрагивают рядом проходящие сосуды и ткани.

От степени дисплазии зависит прогноз течения этого заболевания, классифицируется патология после проведения соответствующих анализов.

На видео показан ответ врача акушера гинеколога на вопрос: что такое дисплазия шейки матки и что с ней нужно делать?

Симптомы

Дисплазия первых двух степеней практически всегда протекает бессимптомно. При присоединении кольпита или цервицита женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

  • Появляется жжение, зуд, дискомфорт во влагалище и в области половых губ;
  • Появляются необычные по цвету и характеру выделения. Усилить выделение секрета может использование тампонов, половой акт;
  • Болезненность при дисплазии практически всегда отсутствует.

Так как дисплазия практически всегда вызывается вирусом папилломы, то наряду с этим заболеванием у женщины часто выявляются остроконечные кондиломы половых органов. Часто атипичные по строению клетки выявляются и у женщин с венерическими инфекциями – хламидиозом, гонореей.

Дисплазия часто может протекать совместно с эрозией (эктопией). При этом также эрозия со временем может перейти в дисплазию. При эрозии нарушается целостность эпителиального слоя, что проявляется при осмотре язвочками и ранками. Дисплазия это структурные изменения в клетках. Истинная эрозия, вызванная воспалением или травмой, может самостоятельно заживать после лечения основного заболевания в течение примерно двух недель. Также эрозия может перейти в псевдоэрозию, а это изменение уже указывает на возможность развитие дисплазии.

Постановка диагноза

Так как дисплазия в большинстве случаев протекает бессимптомно, то для ее раннего выявления необходимо проходить периодические, профилактические осмотры. Посещение гинеколога рекомендовано всем девушкам, начиная от 21 года не реже двух раз за 12 месяцев. При влагалищном осмотре не всегда заметны происходящие структурные изменения, врач может только обнаружить несколько измененную окраску слизистого слоя, пятна и блеск. Поэтому для исключения или подтверждения диагноза необходимы дополнительные обследования:

  • Кольпоскопия, то есть осмотр всей шейки матки при помощи специального прибора, способного увеличивать изображение в десятки раз. Предварительная обработка шейки уксусной кислотой или раствором Люголя повышает шансы на выявление дефектов слизистого слоя.
  • Цитологическое исследование взятого с разных мест шейки матки соскоба. Этот метод помогает обнаружить атипичные клетки, а также вирус папилломы человека.
  • Наиболее информативный способ подтверждение дисплазии это гистологическое исследование биоптата, то есть кусочка ткани взятого при помощи биопсии.
  • Для выявления ВПЧ инфекции проводятся иммунологические ПЦР-методы. Выявление вируса необходимо для определения всего курса последующей терапии, что позволяет добиться большей эффективности всей терапии.

Лечение

операционный кабинетВыбор метода зависит от степени патологии, возраста пациентки, размера всего поражения. Используется:

  • Иммуностимулирующая терапия, она необходимо для предотвращения рецидива и дальнейшего распространения патологии;
  • Хирургическое вмешательство необходимо для разрушения выявленного в ходе обследования патологического участка.

Операции для лечения заболевания

  • Криотерапия заключается в прижигании жидким азотом участка патологически измененных тканей на шейке. Заживление тканей происходит на протяжении двух и более месяцев;
  • Лечение лазером, то есть прижигание тканей особыми лучами. Методика отличается наименьшим числом осложнений, отсутствием шрамом и более быстрым восстановлением;
  • Радиоволновый метод является одним из самых современных. Этот способ чаще предлагают тем женщинам для лечения дисплазии, которые в дальнейшем планируют зачатие;
  • Конизацию при дисплазии проводят с целью диагностики изменений и с целью лечения. Методика заключается в удалении при помощи лазера, ножа или радиоволнового метода конусообразного участка измененных тканей.

Также возможно удаление всей шейки матки. При дисплазии двух первых степеней выбирается выжидательная тактика. То есть пациентки назначается консервативное лечение и рекомендуется осмотр каждые три месяца.

Прогноз

Дисплазия шейки матки это не раковое заболевание, но озлокачествление вполне возможно, если вовремя не провести лечение.

Доказано, что практически в 30% случаев нелеченная дисплазия у женщин детородного возраста переходит в последующем в рак. В тоже время современная диагностика и хирургические методы лечения, предпринятые вовремя, позволяют полностью излечиться почти в 85% случаев. Рецидив болезни у оставшихся 15% возможен из-за неполного лечения вируса папилломы или при неполном удалении всех атипичных клеток.

Беременность и дисплазия шейки матки

Наступление беременности не влияет на повышение риска развития дисплазии. Если это заболевание вылечено до зачатия, то вся беременность протекает, как обычно. Выявление атипичных клеток в период вынашивания малыша не является показанием для немедленного лечения, то есть всю терапию при возможности переносят на послеродовый период. При дисплазии показаний для кесарева сечения нет, то есть роды проходят обычным путем. На протяжении всей беременности женщине необходимы дополнительные обследования, позволяющие выявить характер происходящих изменений.

Фото: 
macniak/depositphotos.com, spline_x/depositphotos.com, megija/depositphotos.com, mtabasevic/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.