ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Эмболизация маточных артерий


Миома матки является наиболее распространенной гормонально зависимой опухолью доброкачественного характера, которая образуется из гладкомышечных клеток миометрия. Больший процент возникновения заболевания приходится на женщин пременопаузального возраста (45 лет и выше), реже опухоль появляется в репродуктивный период. Однако в последнее время довольно часто миомы возникают у женщин еще до выполнения детородной функции. Следует отметить, что несвоевременное устранение заболевания может привести к возникновению бесплодия, а также невынашиванию беременности.

В настоящее время современная медицина представляет несколько основных методов лечения миомы: консервативный (гормонотерапия, фитотерапия), а также хирургический метод лечения (удаление матки, гистерэктомия, гистерорезектоскопия и др.). Кроме того, существует еще один органосохраняющий способ - эмболизация маточных артерий (ЭМА). Суть такой терапии состоит в прекращении кровотока по сосудам, которые кровоснабжают миому, путем доступа через артерию бедра, при этом в здоровую часть миометрия поступление крови сохраняется. Для прекращения кровотока, в эти сосуды вводят эмболизационные частицы, в результате чего клетки миомы замещается соединительной тканью (фиброзом), что приводит к существенному уменьшению либо полному исчезновению миомы.

Для проведения эмболизации при миоме матки существуют определенные показания:

  • обильные маточные кровотечения;
  • размер опухоли, превышающий величину размера матки на 12 неделе беременности у молодых, и на 15-16 неделе у женщин после 45 лет;
  • стремительный рост опухоли;
  • болевой синдром;
  • нарушение функции ближайших органов.

Операция

О непосредственной подготовке к эмболизации необходимо поговорить с гинекологом. Поскольку во время процедуры выполняется прокол верхней части бедра, необходимо предварительно побрить эту область. Как правило, в день проведения терапии необходимо отказаться от завтрака, а накануне сделать очищение кишечника. Перед процедурой назначают укол успокоительного, после чего в сопровождении медицинского работника, больной отправляется в операционную.матка миома артерии катетер

Эмболизация считается практически безболезненной процедурой, поэтому проводится под местной анестезией. После предварительной обезболивания, в артерию верхнюю треть бедра устанавливается тонкий катетер, который под контролем ангиографического аппарата продвигают в маточные артерии. По катетеру вводят частицы поливинилкоголя (PVA), которые блокируют кровоснабжение миомы. Как правило, такие частицы вводят поочередно в левую и в правую артерии. Занимает данная процедура максимум 2, 5 часа, в зависимости от опытности хирурга и расположения маточной артерии. Следует отметить, что используемый для лечения препарат PVA, абсолютно безопасен и не вызывает аллергические реакций. Пациентам не стоит волноваться, что во время вмешательства происходит облучение организма, так как получаемая доза облучения очень мала и не представляет какой-либо опасности.

После проведения процедуры больного на каталке доставляют в послеоперационную палату. Как правило, через несколько часов у пациента появляются схваткообразные боли в области живота, которые могут значительно усиливаться. Это обуславливается процессом ишемии (гибели) клеток миомы. Однако болевой синдром исчезает в течение нескольких часов. Для облегчения обычно назначают обезболивающие препараты. Как правило, на 3 день после ЭМА пациента отпускают домой.

Видео: рассказ доктора-сосудистого хирурга о частых заблуждениях и недопониманиях касательно эмболизации маточных артерий при миоме матки.

Противопоказания

Существуют случаи, когда проведение эмболизации невозможно, к ним относятся:

  • наличие опухолей злокачественного характера;
  • нарушения свертываемости крови у больного;
  • миома и беременность;
  • субсерозный единичный узел на ножке;
  • инфекция органов малого таза.

Осложнения

Эмболизация маточных артерий является абсолютно безопасной процедурой, несмотря на это незначительный риск осложнений после процедуры все же присутствует. Наиболее распространенной проблемой является появление гематомы на месте прокола которая не требует лечения и в скором времени исчезает сама. Другим, более опасным осложнением, которое встречается довольно редко, является инфекция, для излечения которой неизбежен прием антибиотиков. Опасность повторного возникновения заболевания после вмешательства практически отсутствует. Следует отметить, что риск возникновения осложнений после анестезии также отсутствует, так как  данная процедура, в отличие от других способов, обходиться без общего наркоза.

После эмболизации маточных артерий

Сразу после проведения процедуры начинается существенное уменьшение опухоли. Активное уменьшение происходит первые 6 месяцев, далее динамика снижается, а приблизительно к году узел уменьшается в 4 раза.

Вместе с тем нормализуются размеры матки. В течение первого месяца, до ближайшей менструации, как правило имеется наличие бесцветных либо кровянистых выделений без неприятного запаха. Восстановление половой жизни после эмболизации возможно по истечении первого менструального цикла. В отличие от хирургических методов, ЭМА полностью сохраняет у женщины способность к зачатию и рождению здоровых детей, так как детородные органы после вмешательства остаются невредимы и полноценно функционируют. Планирование беременности возможно через год после операции. После проведения терапии во избежания риска возникновения рецидива, а также каких-либо других осложнений необходимо регулярное посещение гинеколога и выполнение всех его рекомендаций.

Проводят ЭМА во многих клиниках Москвы:

  • виноград изюмМедицинский центр, ст. м. Молодежная, ул. Ярцевская, 8 тел. 372-17-66. Стоимость 100 000 рублей;
  • ЦКБ №1 ОАО «РЖД», ст. м. Тушинская, Волоколамское шоссе, д. 84 тел. 925-02-02. Цена от 25 000 рублей;
  • Эндокринологический научный центр, ст. м. Каширская, ул. Москворечье, 1 тел. 612-77-40. Стоимость процедуры 70 000 рублей;

Комментарии

  • Почему же мне сказали,что матка после ЭМА станет сухофруктом и беременность не возможна???

    пт, 05/29/2015 - 21:43

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.