ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Двурогая матка

реклама

Двурогая матка – врожденная анатомическая патология органа, при которой единая маточная полость расщепляется на два отдельных рога, сливающихся в нижней части органа. Аномалия проявляет себя довольно вариативно – в виде менструальных болей, кровотечений, не связанных с месячными, бесплодия. Наличие патологии требует обязательного клинического наблюдения. Устранить патологию полностью можно только посредством хирургического вмешательства: в современной медицине стараются применять наименее инвазивные и травматичные методики.

Это наиболее часто встречающаяся аномалия женских репродуктивных органов: частота в популяции составляет 0,1-0,5% (1 случай на 1000). Наличие двурогой матки связано с отклонениями в период внутриутробного развития. Патологическое разделение внутренней полости на два отдела происходит на 10-14 неделе жизни плода, если отсутствует полноценное слияние мюллеровых протоков. Иногда патология сопровождается удвоением шейки матки и образованием неполной влагалищной перегородки.

Причины

Первичная причина патологии – эмбриональные нарушения.Эмбрион Среди факторов, влияющих на аномальное развитие плода, решающее значение имеют:

  • Злоупотребление спиртным, наркотиками;
  • Курение;
  • Длительный приём лекарственных препаратов;
  • Интоксикации в период беременности;
  • Психоэмоциональные травмы;
  • Эндокринные патологии (диабет, тиреотоксикоз);
  • Авитаминоз, недостаточное питание в период вынашивания плода;
  • Инфекционные заболевания матери (грипп, краснуха, корь, сифилис);
  • Хроническая гипоксия (кислородная недостаточность) эмбриона.

Нередко наличие двурогой матки сочетается с другими патологиями – пороками почек и сердца.

Разновидности

Есть 3 основных разновидности болезни:

  • Полная двурогая матка – полость разделена надвое полноценной перегородкой;
  • Неполная – перегородка частичная;
  • Седловидная матка – имеется небольшое углубление в виде седла в верхней части органа.

Любые виды аномалии означаютДвурогая матка риск при беременности. Возможно неправильное положение плода, самопроизвольный выкидыш, невозможность проведения естественных родов. В ряде клинических ситуаций один рог маточной полости находится в зачаточном состоянии. Если плодное яйцо прикрепляется в рудиментарном участке, беременность протекает по типу внематочной. Такое состояние чревато разрывом рога и внутренним кровотечением. В остальных случаях оба рога развиты полностью: в каждой части потенциально возможно формирование эмбриона.

Симптомы

Выраженные клинические признаки нередко отсутствуют, поэтому женщина может узнать о такой проблеме только при наступлении беременности. В ряде случаев возникают следующие проявления:

  • Маточные кровотечения;
  • Расстройства менструального цикла (сбой);
  • Дисменорея – болезненные менструации;
  • Бесплодие, невозможность зачатия;
  • Самопроизвольные аборты в 1 триместре беременности.

Наступление беременности развивается обычно в одном из рогов, реже сразу в двух. Росту эмбриона часто препятствует дефицит кровоснабжения и недостаточный объём маточной полости (в связи с наличием перегородки). Плацента в таком состоянии часто располагается слишком низко, что чревато её преждевременной отслойкой. Возможны внутрибрюшинные кровотечения, преждевременные роды, отсутствие сократительной активности матки, сильные послеродовые кровотечения. В большинстве ситуаций назначается хирургический метод родоразрешения посредством кесарева сечения.

Беременность с двурогой маткой требует специального наблюдения в клинике. Необходимо выявить осложнения развития плода на ранней стадии их формирования.

Иногда вынашивание плода и роды протекают без существенных осложнений.

Диагностика

Поскольку явных признаков аномалии не существует, двурогая матка выявляется только при полноценном клиническом обследовании.

При подозрении на данную патологию назначают следующиеГистероскопия процедуры:

  • УЗИ органов малого таза, другие методы визуализации (МРТ, гистеросальпингография – рентгенография с введением контрастного вещества);
  • Гистероскопия – аппаратная процедура, позволяющая исследовать полость матки с помощью гистероскопа;
  • Диагностическая лапароскопия – исследование с помощью небольшого разреза в брюшной полости и введения эндоскопических инструментов.

Основанием для диагностики служат жалобы пациентки на нарушение менструального цикла, боли во время месячных, бесплодие.

Лечение

Специальное лечение необходимо только в том случае, если подтверждено влияние аномалии на способность к деторождению. Сама патология не представляет опасности для жизни и может никак не проявлять себя. Операция назначается при самопроизвольном прерывании беременности 2-3 раза подряд или полной невозможности зачатия.

Устранить пороки развития возможно только хирургическим путем. В ходе операции восстанавливается единая маточная полость.

Стандартное вмешательство заключается в удалении аномальной перегородки и сшивании двух отделов матки в единую полость (операция Штрассмана). При наличии рудиментарного рога выполняется его экстирпация (удаление). После операции в течение полугода или больше необходима строгая контрацепция с помощью внутриматочной спирали. Проводится также сопутствующее лечение для скорейшей регенерации тканей и восстановления функционального статуса репродуктивных органов.

По возможности применяются малоинвазивные операции с помощью гистероскопического проникновения без разреза. Такие манипуляции осуществляются под визуальным контролем с помощью мини-видеокамеры, которая вводится в полость матки вместе с эндоскопическими инструментами.

В этом видео Елена Малышева расскажет как выглядит двурогая матка, плохо ли это и какие изменения месячных возможны при данной патологии:

Прогноз при грамотной и корректной терапии благоприятный. Риск невынашивания после хирургической коррекции снижается в 2-3 раза.

Фото: 
Wavebreakmedia/depositphotos.com, zffoto/depositphotos.com, Geribody/depositphotos.com

реклама

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

реклама