ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Синдром поликистозных яичников

Согласно проведенным исследованиям примерно у 10% женщин детородного возраста выявляется синдром поликистозных яичников, в медицине обозначается и другими терминами, чаще применяются из них это синдром Штейна—Левенталя, СПКЯ, склерокистоз. Данное заболевание возникает как следствие определенных гормональных нарушений в организме и проявляется увеличением яичников и образованием в них мелких кист.

Поликистоз появляется вследствие того, что в организме начинает вырабатываться большое количество мужских половых гормонов (андрогенов). В большинстве случаев это происходит если у женщин развивается инсулинорезистентность, то есть патологическое снижение чувствительности внутренних органов к инсулину. Как результат этого в крови появляется большое количество свободного инсулина, который стимулирует выработку андрогенов.

Андрогены негативно воздействуют на менструальный цикл, нарушая процесс овуляции.Нормальный и поликистозный яичник В норме в яичниках каждой женщины в репродуктивном возрасте ежемесячно образуются множество фолликулов. Из одного из них в середине менструального цикла выходит яйцеклетка, а другие пузырьки перестают функционировать, и происходит их обратное развитие. Повышенное количество андрогенов приводит к тому, что овуляция не происходит, яйцеклетка не выходит, а все образовавшиеся фолликулы наполняются жидкостью и преобразуются в мелкие кисты. В этом случае происходит изменение самого яичника в размерах, этот орган может увеличиваться при поликистозе больше чем в два раза.

Причины

Как уже сказано, поликистоз яичников возникает как следствие эндокринных патологических изменений в организме. Естественно, что не у всех женщин с подобными патологиями возникает СПКЯ. Выявлена группа предрасполагающих факторов, на фоне которых риск образования кист при гормональном дисбалансе повышается в несколько раз. К этой группе относят:

  • Наследственную предрасположенность. Если у матери было диагностировано заболевание, то вероятность его появления у дочери доходит до 50%.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточную массу тела.
  • Множественные аборты и осложненную беременность с родами.

Первые признаки заболевания чаще всего выявляются после того, как у девушки появляется менструация.

Симптомы

Синдром поликистоза яичников проявляется разной симптоматикой, гинеколог может предположить диагноз, если у женщины при опросе и осмотре выявлены два из следующих признаков:

  1. Нарушения в менструальном цикле. У женщинОволосение при СПКЯ менструальный цикл продолжается чаще 35 и более дней. Менструации могут отсутствовать до 4-х месяцев. Характерны длительные циклы с обильным или наоборот скудным отделяемым.
  2. Симптомов повышенной выработки андрогенов. Выражается это появлением волос на теле и лице, обильной угревой сыпью, возможно облысение по мужскому типу.
  3. На УЗИ определяются увеличенные в размерах яичники, множественные неовулированные фолликулы, расположенных в виде «ожерелья». и наличие в них кист.

При поликистозе яичников у женщин выявляются и другие изменения, являющиеся следствием выработки повышенного количества андрогенов и неправильной работы яичников.

  • Бесплодие, редкие овуляции или их полное отсутствие сводят к минимуму возможность зачатия.
  • Чаще выявляется избыточная масса тела, причем лишние килограммы откладываются в области живота.Пятна на коже
  • Сниженная усвояемость инсулина является причиной сахарного диабета 2 типа.
  • Раннее возникновение артериальной гипертензии и атеросклероза.
  • У некоторых пациенток на теле образуются темные пятна шершавой кожи. Локализация этих пятен - подмышечные впадины, внутренняя часть бедер, место под грудью.

Основные проявления поликистоза яичников сходны и с другими патологическими нарушениями в организме. Поэтому женщины часто узнают о диагнозе после обследований по поводу невозможности забеременеть.

Диагностика

После внешнего и гинекологического осмотра женщины гинеколог может предположить поликистоз по выявленным изменениям и по жалобам пациентки. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики, к ним относят:

  • Проведение УЗИ.
  • Исследования крови на гормоны. Для выявления определенных гормонов кровь необходимо сдавать в разные периоды менструального цикла.
  • Биохимический анализ крови, при заболевании он показывает повышенный уровень глюкозы, триглицеридов, холестерина, у части пациенток выявляется и повышенный уровень инсулина.
  • Диагностическую лапароскопию с забором образца тканей для дальнейшего гистологического исследования.

СПКЯ необходимо дифференцировать с адреногенитальным синдромом, имеющим сходные признаки.

Лечение

Схему лечения заболевания подбирают в индивидуальном порядке. Обязательно учитывается выраженность всех проявлений и желание пациентки в будущем зачать ребенка.

Женщинам с избыточной массой тела обязательно необходимо объяснить, что лечение в их случае должно начаться со снижения веса. Если лишние килограммы не уйдут, то и предпринятое медикаментозное лечение не даст ожидаемых результатов.

При повышенном весе лечение состоит из нескольких этапов:

  • Первоначально добиваются снижения массы тела. Достигается это путем специальной диеты и при помощи физических упражнений.
  • После снижения веса подбирают терапию, направленную на нормализацию гормонального фона.
  • На третьем этапе стимулируют процесс овуляции.

Если вес нормальный и пациентка хочет в дальнейшем забеременеть, то лечение начинается со стимулирования овуляции. Достигается это путем приема антиэстрогена Кломифена-цитрата. Если эффекта от применения этого препарата нет, то подбирают гонадотропные гормоны. Использование гормонов проводится под контролем лечащего врача.Врач с таблетками

В том случае, если пациентка не собирается беременеть, ей подбираются оральные контрацептивы с антиандрогенным механизмом действия – Жанин, Джес, Ярина. Может назначаться диуретик Верошпирон, обладающий антиандрогенными свойствами.

Целью лечения поликистоза является восстановление менструального цикла, восстановление нормальной структуры кожного покрова. При возможности женщина может воспользоваться лазерной эпиляцией или иными методами удаления ненужных волос с тела.

Гормональное лечение может длиться до года, на всем его протяжении необходимо неоднократно проводить контрольное обследования для оценки результатов.

Могут использоваться физиотерапевтические процедуры – гальванофорез лидазы курсом до 15 процедур активирует ферментативную функцию яичников. Доказано, что снижение веса положительно сказывается на восстановлении нормальной структуры яичников. Связано это с тем, что жировая ткань сама является источником андрогенов, и уменьшение ее позволяет снизить и количество мужских гормонов. Поэтому женщинам рекомендуется придерживаться диеты и заниматься спортом.

Дополнительно к традиционным методам лечения можно использовать средства народной медицины.

Хирургическое вмешательство предлагается тем женщинам, которым необходимо забеременеть. В современных клиниках чаще всего применяется лапароскопия, отличающаяся меньшей травматичностью.

При проведении лапароскопии при необходимости может быть также ликвидирована непроходимость труб и спаечный процесс, эти изменения часто выявляются при поликистозе.

Прогноз и последствия

Поликистоз яичников достаточно серьезное заболевание, нередко без лечения приводящее к негативным в плане общего здоровья изменениям. У пациенток с СПКЯ чаще возникает:

  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь и атеросклероз в молодом возрасте.
  • Инфаркты и инсульты.
  • Рак эндометрия..
  • Тромбозы и тромбофлебиты.

Лечение поликистоза может быть длительным, но при выполнении всех предписаний врача женщина может зачать ребенка. Без соответствующего лечения беременность прерывается на раннем сроке, возникают преждевременные роды. Повышается и риск развития преэклампсии и диабета беременных. Поэтому лечение и постоянное наблюдение у гинеколога по поводу СПКЯ всегда необходимо.

Фрагмент передачи "О самом главном" расскажет о причинах возникновения, современных методах лечения и прогнозе на будущее при синдроме поликистозных яичников:

Фото: 
AILA_IMAGES/depositphotos.com, megija/depositphotos.com, belchonock/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.