ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Рак эндометрия

Рак эндометрия развивается на внутренней слизистой оболочке матки. Среди всех онкологических заболеваний женских половых органов в США этот вид рака встречается наиболее часто, на территории РФ по частотности он уступает только раку молочных желез. Но несмотря на это он реже других форм становится причиной смерти, поскольку у 7 из 10 женщин обнаруживается на начальной стадии развития. А в этом случае он поддается лечению.

В последние годы карцинома эндометрия начала "молодеть". Если раньше она поражала преимущественно женщин постменопаузного возраста, сегодня достаточно часто встречается в 40-50 лет. Возрастает также заболеваемость в молодом возрасте. Средний возраст больной сегодня - это 63 года.

Причины

Точные причины развития не ясны. Однако отмечены факторы, повышающие риск заболеваемости. К ним относятся:

  • раннее начало менструаций, а также наступление менопаузы после 55 лет;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • бесплодие, отсутствие детей при сохранении детородной функции, рождение одного ребенка;
  • отсутствие половой жизни;
  • нарушения менструального цикла - отсутствие регулярности, обильные и продолжительные кровотечения и другие;
  • длительная гормональная терапия эстрогеном;
  • генетическая предрасположенность: наличие рака эндометрия, матки, придатков или толстой кишки у ближайших родственников по женской линии - матери, бабушки, сестры.матка шейка рак

Риск развития данной онкологии повышен у женщин, принимавших для лечения рака груди лекарство тамоксифен. Продолжительная контрацепция или заместительная гормональная терапия препаратами, из женских половых гормонов содержащих только эстроген, значительно повышает риск заболеваемости. Однако в современных контрацептивах и гормональных препаратах помимо эстрогена имеется прогестерон, который оказывает действие, противоположное эстрогену. Эти средства не влияют на развитие эндометриального озлокачествления.

Недавние исследования показали влияние диеты на развитие некоторых форм агрессивных опухолей, в числе которых и рак эндометрия. Опасной была признана высококалорийная и чересчур жирная пища, способствующая быстрому набору жировой ткани: жировая ткань может стать дополнительным источником женских гормонов, избыток которых влияет на развитие онкологии. Женщины, склонные к ожирению или страдающие от него, находятся в группе риска развития эндометриального рака, а также рака груди.

Симптомы

У 75% женщин развитие рака эндометрия начинается в постменопаузном возрасте, то есть тогда, когда не должно быть никаких вагинальных кровотечений. Именно с жалобами на наличие кровянистых выделений женщины, у которых в последствии обнаруживается данная форма онкологии, и обращаются в женскую консультацию.

У 9 женщин из 10 наблюдаются мажущие, скудные или обильные кровотечения, у 8% больных такой симптом отсутствует.

У менструирующих женщин признаками могут оказаться продолжительные и обильные месячные, сбои в цикле и ациклические кровотечения, а также обильные бели со слабым сладковатым запахом.

Помимо выделений по мере развития карциномы эндометрия могут появиться следующие проявления:

  • гнойные выделения из матки и боли внизу живота;
  • развитие гнойной пиометры (наполнение полости матки гноем) при закрытой шейке матки;
  • на стадии метастазов в брюшной полости могут формироваться водянка (асцит - скопление жидкости в животе), другие объемные образования.

Стадииматка придатки рак эндометрия

  • Стадия 0 - патологические раковые клетки найдены ТОЛЬКО на слизистой оболочки внутреннего слоя, такая опухоль называется in situ;
  • Стадия I - образование проросло через слизистую в миометрий;
  • Стадия II - опухоль проросла в шейку матки;
  • Стадия III - рак распростанился через все слои матки в соседние органы: влагалище и лимфоузлы;
  • Стадия IV - клетки опухоли проникли в мочевой пузырь или кишечник, а также в отдаленные части тела: печень, легкие или кости.

Диагностика

Заподозрить развитие патологического процесса на ранних стадиях практически всегда удается на УЗИ, которое раз в полгода нужно проходить женщинам, находящимся в группе риска, а дамам после наступления менопаузы – раз в год. Для подтверждения диагноза, а также при кровотечении в постменопаузе, ациклических кровотечениях и нарушениях менструального цикла проводят диагностическое выскабливание с гистероскопией и прицельной биопсией измененного эпителия. Так получают материал для дальнейшего клеточного исследования - гистологии. Результат гистологического исследования в 98% случаев позволяет точно установить либо опровергнуть диагноз рака эндометрия.

Видео: Фрагмент проведения диагностической гистероскопии со взятием части измененного эндометрия для гистологического исследования у пациентки 63 лет с подозрением на полипоз (гиперплазию) эндометрия. В результате диагностирован рак эндометрия

Лечение

При лечении не обходятся без удаления матки и придатков (гистерэктомия). На ранней стадии дополнительные меры подготовки к операции и профилактики осложнений могут не проводить. При наличии осложнений, метастазов, повышенном риске рецидивов, а также противопоказании к проведению операции необходима лучевая терапия разной сложности и локализации, а также химиотерапия. Иногда прицельно облучают органы малого таза, в других случаях облучению поддается весь организм.

В течение 5 лет после диагностирования рака эндометрия на первой стадии выживают 75-90% женщин. Если лечение началось на третьей стадии, эта цифра уменьшается до 8%.

Фото: 
alexraths/depositphotos.com, edesignua/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.