ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Миома матки


текст текст текст

Миомой матки называют доброкачественную опухоль, возникающую в мышечном слое матки. Данному заболеванию подвержена треть женщин и чаще всего наблюдается у пациенток старше 30 лет. При миоме в стенках матки разрастаются в форме узла доброкачественные опухолевидные ткани. Они могут расти в толще стенок, а также на поверхности или внутри матки, крепясь на узком или широком основании. В большинстве случаев возникает сразу несколько таких узлов. Миома отличается от злокачественной опухоли плотной оболочкой, которая не позволяет разрастаться в окружающие ткани.

В большинстве случаях миома не вызывает никаких болезненных симптомов - зачастую женщины даже не представляют о наличии у себя данного новообразования. Болезнь может быть выявлена случайно во время планового гинекологического осмотра.

Причины

Причины патологии до конца не известны медицине, однако установлено, что определённую роль играет гормональная стимуляция - прежде всего повышенная секреция эстрогенов, стимулирующих рост рассматриваемого новообразования.

Имеется ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск возникновения миом:

  • Наследственность: опухоли часто возникают у женщин, в чьём семейном анамнезе имелись прямые родственницы с подобным диагнозом;
  • Лишний вес: излишняя жировая ткань продуцирует дополнительные эстрогены;
  • Механические повреждения матки при операциях, абортах, тяжёлых травматичных родах;
  • Воспалительные процессы в матке;
  • Нерегулярная половая жизнь или отсутствие удовлетворения от оной, что способствует застою крови и повышает вероятность бесконтрольного деления клеток;
  • Патологии обменных процессов (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • Стрессы;
  • Гиподинамия, сидящая работа.

матка придатки узлы миома

Любые процессы, которые вызывают ухудшение микроциркуляции крови, могут спровоцировать дегенеративные изменения и гиперплазию клеток миометрия (чрезмерное разрастание). Иногда зачатки узлов будущей миомы образуются ещё на этапе эмбрионального развития.

Классификация

Миомы различаются по количеству узлов - чаще всего возникают множественные миомы, но иногда диагностируются и одиночные.

По локализации опухолевых узлов подразделяются на:

  • Интерстициальные - располагающиеся точно в центре мышечного слоя матки;
  • Субсерозные (подбрюшинные) - расположенные под поверхностным маточным слоем и растущие в направлении брюшной полости;
  • Субмукозные (подслизистые) - прорастающие в просвет матки и локализованные под внутренним слизистым слоем;
  • Шеечные - расположенные узлов в шейке матки.

Более половины всех доброкачественных опухолей матки представляют собой интерстициальные миомы.

Симптомы и признаки

Часто миома протекает бессимптомно: такое течение особенно характерно для одиночных миом и опухолей с подбрюшинной и межмышечной локализацией.

Наиболее типичным признаком данного доброкачественного новообразования выступают меноррагии - чрезмерные менструальные кровотечения, сопровождающимися болями внизу живота.

По мере прогрессирования заболевания менструации становятся более продолжительными и обильными (женщины в буквальном смысле не успевают менять прокладки), что может привести к анемии. Малокровие сопровождается соответствующими этому состоянию признаками - бледностью кожи, головокружениями, сонливостью и слабостью.

Другие возможные симптомы доброкачественных опухолей:

  • Чувство тяжести внизу живота (при узлах крупных размеров);
  • Схваткообразные боли;
  • Ациклические кровотечения, не имеющие связи с менструациями;
  • Нарушение функций мочевого пузыря и пищеварительных органов - учащение мочеиспускания, запоры (данные симптомы связаны с давлением крупных опухолей на мочевой пузырь и ректальный отдел кишечника).

В некоторых случаях новообразования вызывают серьёзные осложнения - перекручивание ножки подбрюшинного уза (данное состояние требует госпитализации и немедленного хирургического вмешательства), бесплодие. Образования, которые растут в полость матки, могут помешать нормальному прикреплению плода во время беременности: такие опухоли часто становятся причиной выкидышей, особенно на ранних сроках (беременность при миоме).

Следует сказать, что выраженные патологические проявления миомы наблюдаются не более чем в 20% всех клинических случаев.

Диагностика

Выявление миомы редко сопряжено с трудностями. Один из самых главных признаков - увеличенные размеры матки. Заметить новообразование гинеколог может во время стандартного осмотра с помощью зеркала или ректовагинального исследования.

Дополнительные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование посредством влагалищного датчика: для улучшения изображения процедуру проводят с наполненным мочевым пузырём. Способ довольно информативен и позволяет произвести оценку размеров опухоли и классифицировать её по месторасположению.
  • Гистероскопия и биопсия ткани опухоли для дальнейшего гистологического анализа в лаборатории. Метод позволяет отличить доброкачественное новообразование от рака.
  • Лапароскопическая операция - применяется в редких случаях, когда нет возможности дифференцировать миомы от злокачественного рака яичников;
  • КТ и МРТ: методы подробной визуализации (применяются по показаниям).

Объём диагностических процедур определяется гинекологом на основании клинических данных. Чаще всего достаточно лишь внешнего осмотра и УЗИ.

Лечение

Активное воздействие на образование нужно далеко не всегда. Если узлы небольших размеров и никаким образом не проявляют себя, специальных терапевтических процедур не требуется, необходим лишь врачебный контроль и некоторая коррекция образа жизни, возможно применение народных средств. Женщинам необходимо воздержаться от посещения саун, бань, соляриев (вред теплового воздействия на миому является, впрочем, спорным фактом), а также ограничить физические нагрузки - это часто возникающие вопросы.матка миома

Консервативное лечение

Миомы среднего размера, которые склонны к увеличению, подвергают низко дозированной гормональной терапии. Задача данного лечения - снизить уровень эстрогенов, что приводит к замедлению роста узлов. Грамотная терапия позволит избежать оперативного вмешательства или же уменьшить узлы перед их радикальным удалением. Используются также гормональные спирали, которые помещаются в полость матки на 5 лет. Данное средство помимо уменьшения роста опухоли, способствует предохранению от нежелательной беременности.

Применяются также другие лекарства, в частности - Транексамовая кислота. Это средство наиболее эффективно при обильных менструациях: оно уменьшает кровопотери.

Операции

Хирургическое вмешательство показано при опухолях больших размеров, дающих выраженную болезненную симптоматику. До недавнего времени единственным способом радикальной терапии было полное удаление матки - гистерэктомия.

В современных лечебных учреждениях данная операция применяется всё реже, уступая менее инвазивным методикам лечения. В частности, применяется лапароскопическое удаление опухоли: операция предполагает проникновение в полость матки посредством небольших разрезов.

К другим радикальным методикам относятся:

  • Эмболизация артерий матки;
  • Воздействие фокусированным ультразвуком - ФУЗ-абляция.

В первом случае перекрывается кровоток, который снабжает опухоль кровью и питательными веществами. Данная процедура приводит к замещению клеток миомы соединительной тканью и уменьшению роста. Во втором случае применяется фокусированное термическое воздействие, вызывающее некроз опухоли.

Последствия

При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный. Осложнения при современном уровне развития гинекологии возникают крайне редко. Значение имеет регулярное посещение женщинами гинеколога, особенно после 40 лет.

Видео-рассказ доктора медицинских наук о причинах возникновения, симптомах и методах лечения миомы матки

Фото: 
piotr_marcinski/depositphotos.com, rob3000/depositphotos.com, megija/depositphotos.com, alexraths/depositphotos.com
просто текст

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.
 

реклама