ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Замершая беременность

Замершая беременность - это прекращение развития плода, то есть его гибель. Это может случится на любом сроке, но наиболее часто патология встречается в первом триместре. Более 60% случаев замирания плода до 8 недели происходит из-за генетических отклонений. Хромосомные нарушения эмбриона могут проявляться рано, и они обычно несовместимы с жизнью. Носителем хромосом может быть любой родитель, а в некоторых ситуациях случается неудачная комбинация генов.

Причины

30% замерших беременностей в самом ее начале случаются из-за инфекционных заболеваний. Когда иммунитет матери ослабевает, плод становится уязвимым для вирусов. К самым опасным относятся – краснуха, грипп и цитомегаловирус. Во время повышенной температуры и интоксикации организма плод ощущает нехватку полезных веществ и кислорода, поэтому часто погибает.

Также патология может произойти из-за гормональных нарушений. Из-за нехватки гормона прогестерона или же повышенного уровня андрогена эмбрион не может прочно закрепится в утробе. Очень сильно рискуют женщины, которые ведут неправильный образ жизни. Сюда относятся вредные привычки (наркотики, алкоголь, курение), неправильное питание, стрессы, нервное напряжение, сидячий образ жизни.

Беременность, наступившая благодаря процедуре ЭКО, может прерваться на любом сроке. Такой эмбрион крайне восприимчив к любым внешним раздражителям.

К причинам гибели плода во 2 и 3 триместре, помимо вышеперечисленных, добавляются и другие. К ним относятся возраст матери, сердечно-сосудистые болезни, миома матки, заболевания почек, нарушение работы эндокринной системы, несовместимые с жизнью эмбриона.

Врачи давно отметили, на каких сроках чаще всего случается замирание плода – это 3-4 недели, 8-11 недель, 16-18 недель. Самый уязвимый срок – 8 неделя, так как в это время закладываются все внутренние органы у ребенка.

Симптомы и первые признаки

Самый первый сигнал гибели плода – это отсутствие всех симптомов беременности. Признаки патологии определяет врач, опираясь на проведенные исследования. Сама беременная женщина этого сделать не может (читайте статью по теме Может ли быть ошибка при диагностики замершей беременности?). Исключением являются случаи замирания на позднем сроке, когда хорошо ощущаются движения ребенка.

Первостепенное значение имеет ультразвуковое исследование и результаты анализа крови на ХГЧ. К показателям УЗИ относятся следующие значения: диаметр плодного яйца и размер эмбриона не соответствуют установленному сроку беременности, отсутствует сердцебиение, деформация плодного яйца, не видно эмбриона на сроке 6-7 недель.

Замирание плода по показателям анализа крови можно установить на основании снижения или слишком медленного повышения уровня ХГЧ, а также по концентрации ХГЧ, не соответствующего сроку беременности.

Самостоятельно определить гибель эмбриона в первом триместре помогут наблюдения за общим самочувствием, выделениями, токсикозом и изменением графика базальной температуры. Они могут и не обозначать замершую беременность, но их наличие даст повод обратиться к гинекологу и провести обследования.

К симптомам замирания плода в первом триместре относятся:

  1. Общее самочувствие. Замершее плодное яйцо, не вышедшее из матки, постепенно будет разлагаться и ухудшать состояние здоровья. Через 3 недели появляется головокружение, ощущение слабости, тянущие боли внизу живота. Через 4-5 недель повышается температура и появляются резкие схваткообразные боли. Если плодное яйцо не выйдет, может развиться сепсис.
  2. Выделения из влагалища. Если выкидыш произошел не сразу, то организм плодное яйцо будет отторгать постепенно. В первые дни после остановки развития эмбриона выделения имеют беловатый цвет. Далее эмбрион разлагается и плодное яйцо начинает открепляться от стенки матки. Выделения могут содержать прожилки с кровью. Спустя 2 недели плодное яйцо полностью отслаивается и начинают идти кровянистые выделения.
  3. Токсикоз. Если тошнота и рвота беспокоят с начала беременности, то по изменению их интенсивности можно следить за жизнедеятельностью эмбриона. Токсикоз появляется, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в матке. В первые дни гибели плода рвота может замениться ощущением тошноты. Через 5 дней токсикоз полностью пропадает.
  4. Изменение базальной температуры. Через 2 дня базальная температура начинает снижаться. Если при здоровой беременности температура должна быть не ниже 37 градусов, то при патологии она покажет отметку 36,7-36,9. Когда процесс разложения набирает обороты, наблюдается резкий подъем температуры.

Симптомы замершей беременности во 2 и 3 триместрах одинаковые. К ним относятся: прекращение шевелений, кровянистые выделения, тянущие боли в области поясницы, отхождение околоплодных вод с неприятным запахом. Это означает, что плод уже начал разлагаться.

На большем сроке организм от неразвивающейся беременности избавляется намного быстрее, чем в первом триместре. Весь процесс может занять несколько дней. Однако в психологическом плане женщинами это переносится намного тяжелее.

Кто попадает в группу риска

снимок ужеМедицина определяет группу риска, куда попадают женщины, имеющие предрасположенность к возникновению замершей беременности. К ним относятся женщины, которые:

  • делали аборты (уровень риска возрастает с количеством абортов);
  • забеременели после 35 лет;
  • страдают сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, инфекционными заболеваниями половой системы и др.;
  • имеют анатомические особенности в репродуктивной системе (двурогая или седловидная матка, спайки внутри матки и др.);
  • наблюдают у себя нарушение менструального цикла;
  • имеют в анамнезе гормональные сбои (наибольшую опасность представляет нарушение количества прогестерона).

Диагностика

Неразвивающуюся беременность можно установить на гинекологическом осмотре, когда врач определяет размер матки. Он может не совпадать со сроком, высчитанным с даты начала последних месячных.

Признаки гибели плода с помощью ультразвукового исследования можно точно определить с 5 недель (с этого времени слышно сердцебиение). Также замершую беременность поможет установить анализ крови на ХГЧ. При патологии его результат не совпадает с реальным сроком.

Способы прерывания

Замершую беременность необходимо прервать, чтобы избежать негативных последствий. Способ выбирается, опираясь на особенности организма, состояние здоровья, наличие воспалительных болезней и течение беременности до гибели плода. Предусмотрены следующие способы:

  1. Тактика выжидания. После замирания эмбриона уровень ХГЧ снижается, матка начинает сокращаться и происходит выкидыш, то есть плодное яйцо самостоятельно выходит наружу. Ее применяют, когда ничего не вредит здоровью женщины.
  2. Медикаментозный аборт. Врач по установленной схеме дает антагонисты прогестерона, дополненные другими лекарственными препаратами. Через несколько часов матка освобождается от плодного яйца. После 2 недель надо пройти обследование УЗИ.
  3. Хирургическое выскабливание. Применяют после 7 недели. Чистка делается в стационаре под общим или местным наркозом. После обработки влагалища, вводится инструмент, расширяющий шейку матки. Далее с помощью кюретки удаляется плодное яйцо и очищается слизистая. Вся процедура занимает 20 минут. После выскабливания вводится гормон окситоцин для сокращения матки и назначается курс антибиотиков.
  4. Вакуум-аспирация. Процедуру проводят под наркозом. В матку вводят одноразовый катетер, который извлекает эмбрион словно аспиратор. После этого надо пройти ультразвуковое исследование.

После прерывания замершей беременности организм должен отдыхать полгода, поэтому надо подобрать надежное средство контрацепции.

Последствия

Замершая беременность не несет никаких последствий, если вовремя была оказана медицинская помощь. Другой аспект – психологический. Это большая трагедия для женщины, после которой ей требуется время на реабилитацию. Врачи говорят, что для восстановления психологического и физического здоровья нужно, как минимум, полгода. После этого можно планировать беременность заново.

Есть миф о том, что если один раз замерла беременность, то такое будет постоянно повторяться. На самом деле это не так. Большинство женщин после однократного замирания беременности благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Главное надо пройти соответствующее лечение и восстановительную терапию.

Негативные последствия могут быть только после хирургического вмешательства, а именно:

  • остатки плодного яйца могут остаться в матке;
  • кровотечение;
  • инфицирование организма;
  • воспаления женских органов.

Но такое случается крайне редко.

Профилактика

Чтобы снизить риск гибели плода, необходимо перед планированием обследоваться у врача и сдать все анализы. Если в анамнезе уже была замершая беременность, то необходимо выяснить ее причины.

Также надо придерживаться здорового образа жизни и полностью отказаться от всех вредных привычек. Отдельное внимание надо уделить питанию, в рацион надо включить побольше овощей, ягод и фруктов в свежем виде.

Без назначения врача никакие лекарства в период беременности принимать не следует.

Фото: 
alexraths/depositphotos.com, Dangubic/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.