ИНФОРМАЦИЯ ДАНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

проконсультируйтесь с врачом

Предлежание плаценты

Плацента при нормальном ее развитии должна располагаться по задней стенке матки либо же по ее дну. Именно в этих местах она защищена от травмирования больше всего. В 0.1-1% всех беременностей плацента располагается на передней стенке матки, которая больше всего подвергается негативным изменениям по мере увеличения плода. Предлежание плаценты – ее неправильное расположение, когда оболочка располагается на дне матки и захватывает внутренний зев ее шейки. Через эту полость плод выходит наружу во время родов.

Причины

Чаще всего предлежание плаценты вызывают патологические изменения эндометрия, воспалительные процессы в матке после кесарева сечения, выскабливания, перфорации или консервативной миомэктомии, многократных осложненных родов. Спровоцировать также может недоразвитость матки, ее аномалии, патологии шейки матки или эндоцервицита. В 75% случаев данное явление встречается у женщин, которые беременеют повторно. Также в группе повышенного риска относят женщин, которые имеют гипоплазию, нарушения нейроэндокринной регуляции менструации или эндометриоз. Особое внимание своему организму должны обращать беременные, которые ранее делали аборт.

Виды предлежания

Современные врачи-акушеры выделяют две классификации, которые можно определить во время беременности и во время родов. При помощи ультразвукового исследования удастся выявить следующие виды:

  • Полное – плацента перекрывает внутренний зев шейки матки полностью.
  • Частичное – плацента частично перекрывает внутренний зев шейки матки.
  • Низкое – плацента удалена от внутреннего зева шейки матки менее, чем на 7 сантиметров.

Предлежание

После того, как шейка матки откроется хотя бы на 4 сантиметра, можно проводить влагалищное исследование, которое позволяет выявить:

  • Центральное – плодные оболочки плода не определяются, плацента полностью закрывает внутренний зев.
  • Краевое – плацента частично закрывает внутренний зев, определяются только оболочки плода.
  • Боковое – нижняя часть плаценты и плодные оболочки определяются во внутреннем зеве.

Заднего предлежания плаценты как диагноза не существует. Такое положение является абсолютной нормой. Плацента, расположенная на задней стенке матки, защищена от травмирования, на нее практически не влияют изменения в организме.

Симптомы и первые признаки

Заподозрить предлежание плаценты можно по высокому стоянию предлежащей части плода или по его неправильному положению в утробе матери. В большинстве случаев данная патология проявляет себя кровотечениями различной интенсивности. Появляется оно из-за отслойки плаценты, которая во время отрыва от матки повреждает кровеносные сосуды. По характеру кровотечения можно определить вид патологии: при низком предлежании оно всегда будет внутренним, в остальных случаях – влагалищным. Плод не теряет кровь, однако такое явление может вызвать у него гипоксию. Происходит это из-за того, что оставшаяся часть плаценты не участвует в газообмене. Обычно кровотечение при предлежании обладает некоторыми особенностями:

  • Оно всегда внезапное.
  • Кровь алого цвета.
  • Происходит беспричинно.
  • Не сопровождается болью или дискомфортом.
  • Часто начинается в состоянии покоя.
  • Внезапно прекращается.
  • Обязательно повторяется.

Диагностика

Влагалищное исследование при подозрении о предлежании в большинстве случаев не проводится, так как во время процедуры велик риск травмирования плаценты, что может спровоцировать обильное кровотечение. Если же другой возможности исследования нет, пальпация должна проводиться крайне осторожно в операционной, чтобы в экстренном случае врач смог оказать женщине необходимую помощь. Чтобы определить эту патологию, акушер изучает губчатую ткань: она зажимается между пальцами специалиста и предлежащей частью.

УЗИНаиболее точные результаты диагностики можно получить при помощи трансвагинальной эхографии. Во время такого исследования врачу необходимо установить, присутствует или отсутствует глубокое нарушение ворсин хориона на поверхности эндомиометрия. Эта патология в большинстве случаев встречается при предлежании. УЗИ матки - оптимальный вариант для диагностики этой патологии.

Возможные осложнения

На фоне кровотечений у беременной женщины может возникнуть гипотония. Это заболевание характеризуется постоянно сниженным артериальным давлением. Также может возникнуть анемия – недостаточное количество гемоглобина в крови. Из-за этого будущие мамы должны регулярно посещать лечащего специалиста и проходить необходимые исследования. При необходимости врач назначит медикаментозную терапию. Если такие осложнения появляются на 24 неделе и выше, женщину отправляют в стационар. Если игнорировать все рекомендации врача, плод может погибнуть.

Роды при предлежании плаценты

При полном предлежании на 38 неделе женщине проводится кесарево сечение, так как самопроизвольные роды при такой патологии недопустимы. В противном случае при выходе плода из матки происходит полная отслойка, которая вызывает обширное кровотечение. Такое явление угрожает здоровью как матери, так и ребенка – может привести к летальному исходу. Кесарево сечение может быть проведено на любом сроке беременности при:

  • Значительных кровотечениях, вызванных предлежанием плаценты.
  • Повторяющихся кровотечениях, которые спровоцировали не реагирующие на медикаментозную терапию гипотонию и анемию.

В большинстве случаев при предлежании плаценты проводится кесарево сечение на 38 неделе, наличие кровотечения для такого решения совсем необязательно.

Естественные роды допустимы лишь в том случае, если женщины самостоятельно выносила ребенка до положенного срока без значительных кровотечений.

После родов новоиспеченная мать должна некоторое время находиться под полным контролем специалистов, чтобы в случае возникновения кровотечения его можно было бы вовремя купировать.

Секс

Если лечащий специалист диагностировал у вас предлежание плаценты, занятия сексом недопустимы. При половом контакте велик риск травмирования матки, которое приведет к отслойке плаценты. Это может вызвать обильное кровотечение или преждевременные роды. Также секс может спровоцировать гипертонус матки, который приведет к таким же последствиям.

Профилактика

В основе профилактики лежит полноценная и своевременная диагностика. Определив патологию на начальных стадиях, врач сможет предпринять меры по предотвращению негативных последствий.

Фото: 
jukai5/depositphotos.com, photography33/depositphotos.com

Комментарии

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.